一、專家咨詢小組成立:小組成員結構圖



基于FMEA改進檢驗標本采集流程


二.信息收集和流程圖繪制:


對現有標本采集檢測流程進行梳理后,統一認為標本采集有采集前、采集中、采集后、送檢檢測五個環節。并對五個環節的潛在失效模式進行頭腦風暴。


三.風險評估:


風險評估是FMEA操作中的必要步驟,采用風險優先級指數(RPN)評分。公式為:prn = o× d× s。


1.建立風險評分標準并評估:


o可能性,評分9分5級,評分標準如下:


基于FMEA改進檢驗標本采集流程



檢出率D,采用9分五級評分,評分標準如下:


基于FMEA改進檢驗標本采集流程



嚴重性S,采用10分六級評分,評分標準如下:


基于FMEA改進檢驗標本采集流程



2.計算風險值并排序:


從高到低排名前六位的失效模式是:運輸過程中未給予特殊試樣低溫環境;抗凝管凝固;收集后儲存時間過長;選擇容器時出錯;收款數量錯誤;不規則轉運集裝箱。


3.分析故障模式的原因。


第四,重新設計流程,分析測試新流程。


根據失效模式的原因,改進設計過程,制定改進措施。


1.改進設計流程。


基于FMEA改進檢驗標本采集流程


2.制定改進措施


⑴全院統一低溫轉運方案和轉運容器:核實轉運箱溫度:取出兩個冰袋,放入轉運箱內2-8℃放置7-10分鐘,可使用1.50小時,規范轉運流程,統一容器進行標本轉運。


⑵培訓護士從抗凝試管取血后混合搖勻:及時將血樣倒置180°,搖勻2-8次;根據添加劑的不同,完成建議次數的反向攪拌;


采血前檢查采血管的順序和有效期。


(3)檢驗科應增加人員采集標本,規范緊急采血和常規采血時限:


緊急:立即送檢;常規抽血:有效檢驗時限


⑶培訓護士:培訓護士選擇合適的采血試管和容器,培訓護士選擇合適的采血試管。加強對正確采樣患者的健康教育。


五、實施并監測重新設計的流程: 


通過實施,效果確認的樣本錯誤案例數量明顯低于之前,效果顯著。風險比以前低了。


基于FMEA改進檢驗標本采集流程


最后總結此次活動的問題和下一步改進計劃。


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