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完善住院流程

流程改進前需要住院的患者需要預約，住院當天在病房登記，在門診部和住院部住院，進行單次血液檢測，在化療通知上簽字，等待醫生的指示，最多需要4個小時”；改善后，出院前由合格醫生填寫，電話預約日間病房住院時間。患者在日間病房住院前檢查了實驗室項目。住院當天，患者直接住院。病房結束后，醫生直接在互聯網上查閱檢查結果，發布醫囑，同時接收藥物，并通知和簽字，節省了患者的等待時間。

六西格瑪在化療病房管理中的應用

調整護理人力

兩名護士在日間化療病房工作改進前被安排。化療是高風險的治療方法。護士應不斷評估患者的狀況、靜脈狀況和工作倦怠；他長期從事繁忙的工作，心理壓力很大。流程改進后，兩組護士輪流進行，每組3名護士。他們每個月輪換一次，職位也及時輪換；在流程改進之前，病房里繁重的接待工作已經由護士完成。去藥房的長途旅行、等待藥物的時間以及服用藥物的次數所造成的人力緊張都是由于病房里繁重的接待工作造成的，每天往返藥房幾次。”；流程改進后，綜合服務部將配備專門的收藥人員，對收藥人員進行培訓，熟悉各種藥品，并在白天配置專門的收藥車輛，確保藥品的安全運輸。開藥30分鐘，節省了時間和護理人力

輸液流程再造

在流程改進之前，患者登記進入病房安排住院治療。由于缺乏住院流程通知和住院流程的復雜性，等待時間較長。醫生下醫囑時，首先由護士對靜脈狀況進行評估，護士長對靜脈穿刺困難的患者進行評估。評估后，護士花了大約4小時處理醫囑、接收藥物和分發藥物。在簡化住院流程后，日間全職護士直接評估患者的靜脈狀況，醫生在入院后簽發醫囑。根據化療方案，穿刺靜脈，等待接收和配藥，同時進行必要的化療健康教育

加強輸液安全保障

在流程改進之前，由于化療的高風險，護士往往在評價不足的情況下出現化療藥物外滲。流程改進后，建立化療風險評估表，護士進行第一次靜脈評估。如果靜脈狀況不佳，護士長應進一步評估靜脈穿刺部位。注射高危化療藥物前重新評估和確定。建立化療后高危藥物的隨訪記錄，做好患者及其家屬的健康教育，指導患者預防化療藥物外溢等預防措施，防止事故發生。